Aggregator

Bij een woningoverval aan de Wijkermeerhof in Den Haag is vanavond iemand gewond geraakt. De politie meldt dat naar de overvallers wordt gezocht die er vandoor zijn gegaan in een witte bestelbus.

Een woordvoerder van de politie zegt dat de persoon die gewond is geraakt vermoedelijk een bewoner is van het huis aan de Wijkermeerhof. De woordvoerder kon niet zeggen wat de ernst van diens verwondingen is.

Het is niet meteen duidelijk naar hoeveel overvallers wordt gezocht. De politie vraagt getuigen zich te melden en te bellen naar 0900-8844.

Een meerderheid van de Tweede Kamer vindt dat ondernemers te veel geld moeten betalen voor het vertonen van het EK voetbal op grote buitenschermen. Partijen als PVV, BBB, D66 en SP steunen het "moreel appel" van VVD-Kamerlid Arend Kisteman aan de NOS om iets te doen aan de gevraagde prijzen voor het laten zien van de voetbalwedstrijden.

"Dit kan niet de bedoeling zijn, voor ondernemers is dit niet te doen", zegt Kisteman over het bericht hierover van RTL Nieuws. Hij kreeg telefoontjes over de hoge heffingen die ze nu moeten overmaken aan licentiehouder Videma voor het tonen van voetbalwedstrijden op pleinen en in tenten.

De NOS laat donderdagavond weten de kritiek serieus te nemen en op korte termijn te gaan praten met de betrokken partijen, waaronder Videma en NPO. "Wij hechten er waarde aan dat iedereen van de wedstrijden van het Nederlands elftal kan genieten." Of de licentiekosten worden aangepast kan de woordvoerder nog niet zeggen.

3 euro per bezoeker

Een ondernemer die het een goed idee lijkt om voor een grote groep een tv-scherm neer te zetten om samen naar Oranje te kijken moet per bezoeker ongeveer 3 euro betalen. Videma gaat daarbij uit van verwachte kijkers, niet van daadwerkelijk aanwezige personen.

Daar wringt de schoen voor het VVD-Kamerlid. "Als het bijvoorbeeld regent en er komen minder mensen naar het evenement moet de ondernemer toch de volle mep betalen." Hij vindt dat daar iets aan moet veranderen. Ook aan de gestegen prijzen die Videma vraagt.

Het probleem is nu actueel, omdat het Nederlands elftal voor eerst sinds 2014 weer meedoet aan een competitie in een warm seizoen zonder coronabeperkingen. Eerdere keren gingen vertoningen van voetbalwedstrijden buiten niet door vanwege die restricties of was het winter.

In Frankrijk is een kandidaat van de radicaal-rechtse partij Rassemblement National (RN) aangevallen tijdens een campagnebijeenkomst in de stad Saint-Étienne in het departement Loire. De 68-jarige Hervé Breuil was flyers aan het uitdelen op een markt in de stad.

Breuil is volgens Franse media na de aanval opgenomen in het ziekenhuis. "We zagen vier gemaskerde mannen, geheel in het zwart, die op ons afkwamen, ons duwden en ons bedreigden", citeren Franse media een lid van de partij van Breuil.

"Bij La France insoumise verbieden we fysiek geweld in de politiek", schrijft een kandidaat van een andere partij die in hetzelfde gebied campagne voerde. "We zullen nooit een kandidaat aanvallen." Ze deelt op X een schema van de activiteiten van vandaag om aan te geven dat haar achterban niet aanwezig was op de plek waar Breuil werd aangevallen. Ook andere kandidaten hebben de aanval veroordeeld.

Parlementsverkiezingen

Op de avond waarop de uitslag van de Europese Parlementsverkiezingen bekend werd, kondigde president Macron nieuwe parlementsverkiezingen aan. RN van Marine Le Pen behaalde bij de Europese verkiezingen een grote overwinning. De eerste ronde van de verkiezingen is op 30 juni.

Per district wordt er een parlementariër verkozen. Als geen van de kandidaten een meerderheid behaalt, volgt er een tweede ronde.

Afgelopen zaterdag gingen tienduizenden Fransen de straat op om te protesteren tegen de opkomst van radicaal-rechts. Ze vrezen dat RN over twee weken opnieuw zegeviert. De partij doet het goed in de peilingen.

Er is geen toekomst meer voor de huisartsenketen Co-Med. Dat zeggen de zorgverzekeraars vandaag bij de aankondiging dat ze de samenwerking stoppen. De verzekeraars beëindigen ook de betaling aan de commerciële huisartsenketen. Ruim 50.000 patiënten krijgen tijdelijk een nieuwe praktijk toegewezen. Een structurele oplossing moet nog worden gezocht.

Dat de zorgverzekeraars deze rigoureuze stap zetten, zat er al langer aan te komen. Gisteren kwam het tot een laatste waarschuwing: de vier grote verzekeraars stelden Co-Med in gebreke, wat erop neerkomt dat verzekeraars zeggen dat het bedrijf zich niet aan de gemaakte afspraken hield. Nu zetten de verzekeraars de volgende stap en wordt het hele contract opgeschort.

Co-Med zelf ziet nog een toekomst voor het bedrijf, laat directeur Guy Vroemen weten. Hij zegt dat hij in gesprek is met de zorgverzekeraars. CZ, die namens de verzekeraars het woord voert, ontkent dat er gesprekken plaatsvinden. Vroemen wil verder geen commentaar geven.

Online alternatief

De zorgverzekeraars eisten van Co-Med inzage in de roosters van de artsen. Daaruit bleek dat er op sommigen praktijken geen artsen aanwezig waren, zegt Rogier van der Hooft, bestuurder bij CZ. Of patiënten gevaar hebben gelopen, vindt Van der Hooft moeilijk om te beoordelen. "Wat we wel kunnen inschatten is of ze voldoen aan de protocollen en of ze goede huisartsenzorg hebben geleverd. Dat is niet zo."

Voor de 50.000 patiënten van de tien praktijken van Co-Med is een alternatief geboden. De patiënten van praktijken in Amsterdam, Den Haag en Enschede worden doorverwezen naar praktijken in de buurt. De patiënten van zes andere praktijken kunnen huisartsenzorg krijgen via Arene, een online huisartsenpraktijk. Patiënten die na een consult bij de online praktijken fysiek gezien moeten worden, kunnen ook terecht bij een reguliere praktijk.

Daarnaast is er ook aandacht voor patiënten die in de laatste levensfase zitten. "Daar hebben we extra aandacht voor gehad en daar zijn ook afspraken over gemaakt met de omliggende huisartsen. Die nemen dat over", zegt Van der Hooft.

Het is nog steeds mogelijk om naar een praktijk van Co-Med te gaan. Ze zijn - volgens de laatste berichten - nog steeds open. Ook kunnen patiënten de zorg die Co-Med levert nog steeds vergoed krijgen. "We adviseren patiënten om van ons alternatief gebruik te maken, daar hebben we meer vertrouwen in", zegt Van der Hooft.

Demissionair zorgminister Dijkstra laat weten dat dit dossier haar "volle aandacht" heeft. "Ik wil alles doen wat in mijn macht ligt om de continuïteit en kwaliteit van zorg voor patiënten te borgen", schrijft de minister in een reactie. Ze vindt het goed dat er ingegrepen wordt. De minister laat weten dat ze door de Nederlandse Zorgautoriteit en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd dagelijks wordt geïnformeerd over de stand van zaken rondom Co-Med.

Ook de Patiëntenfederatie noemt de stap van de verzekeraars een "forse ingreep", maar ook "noodzakelijk". "Te vaak en te lang is het Co-Med niet gelukt om goede en toegankelijke huisartsenzorg te organiseren voor patiënten. Ingrijpen is dan nodig."

Er wordt druk gezocht naar een structurele oplossing voor de patiënten van Co-Med. Dat kan volgens de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) een lastige klus worden. "Het is nu al heel erg druk voor huisartsen. Er moet echt maatwerk plaatsvinden om de patiënten goede zorg te geven. We hopen dat er snel meer duidelijkheid komt", laat een woordvoerder weten.

Onduidelijkheid over financiering

Het is ook onduidelijk hoe Co-Med nog aan geld gaat komen. De verzekeraars hebben de betalingen gestopt.

Vorig jaar boekte het bedrijf een winst van 1,9 miljoen euro. Tegelijk melden zich meerdere schuldeisers bij Co-Med. Het gaat voornamelijk om voormalig medewerkers van het bedrijf die niet betaald zijn. Er zijn inmiddels meerdere faillissementsaanvragen ingediend bij de rechtbank. De zittingen hierover moeten nog worden ingepland.

Co-Med trekt de vorderingen van de schuldeisers in twijfel en wijst naar het failliete dochterbedrijf. Volgens de keten moeten ze daar het geld opeisen en niet bij het moederbedrijf.

In Boskoop heeft de politie vanmiddag vijf mensen aangehouden. Vier van hen werden opgepakt tijdens een politieactie, de laatste verdachte is later aangehouden, meldt de politie. Tijdens de aanhouding raakte een van hen gewond door de inzet van een politiehond.

Het is niet duidelijk waar het vijftal van wordt verdacht. Ook de aanleiding van de politieactie is niet bekend. Volgens Omroep West zijn op het adres van de actie onder meer opslagboxen te huur. Een woordvoerder van de politie laat aan de regionale omroep weten dat het ging om een geplande actie. Omdat het onderzoek nog loopt, wil de politie verder weinig over de actie kwijt.

Tweede actie

De politie kwam vandaag ook al in actie op de nabijgelegen N207 tussen Alphen aan den Rijn en Boskoop. Volgens Omroep West is daar vanmiddag een auto klemgereden en een verdachte aangehouden. Voor deze arrestatie werd de provinciale weg tijdelijk in beide richtingen afgesloten, schrijft de omroep.

Of de aanhouding verband houdt met de eerdere politieactie, is nog niet duidelijk. Ook is niet bekend of degene die op de N207 is aangehouden, de vijfde arrestant is.

De fiscale opsporingsdienst FIOD heeft donderdag op verschillende plaatsen doorzoekingen gedaan in een lopend onderzoek naar corruptie, witwassen en valsheid in geschrifte. Het draait om de opvang van asielzoekers in hotelkamers, onder meer in hotels van Van der Valk.

De dienst heeft informatie opgevraagd bij de hotelketen over een toeleverancier, bevestigt een woordvoerder van de keten na berichtgeving van De Telegraaf.

De woordvoerder zegt verder dat het onderzoek te maken heeft met "mogelijke onregelmatigheden bij de verhuur van hotelkamers aan het COA". Van der Valk vangt in meerdere hotels asielzoekers op voor het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA).

Van der Valk benadrukt dat de hotelketen zelf geen onderdeel uitmaakt van het onderzoek.

Auto's in beslag genomen

De FIOD bevestigt dat het donderdag doorzoekingen heeft gedaan in het kader van een onderzoek naar corruptie, witwassen en valsheid in geschrifte. Op wie of welke organisatie het onderzoek zich richt, wil een woordvoerder van de opsporingsdienst niet zeggen. Bij de actie zijn geen aanhoudingen zijn verricht.

Het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) huurt duizenden hotelkamers door heel Nederland om de druk op normale opvanglocaties voor asielzoekers te verlichten. Daarbij worden ook honderden kamers in meerdere hotels van Van der Valk gebruikt. Soms fungeren de hotels voor korte tijd als noodopvang. Andere hotels zijn langere tijd gesloten voor normale gasten.

Vluchtelingen met een verblijfsvergunning moeten na veertien weken naar een reguliere woning doorstromen, maar in de praktijk wordt die termijn zelden gehaald. Het COA brengt daarom ook deze statushouders onder in hotels en recreatiewoningen, zodat er weer een plek vrijkomt in een asielzoekerscentrum.

Een gemeente krijgt per statushouder die via deze regeling wordt opgevangen een vergoeding, bedoeld voor de opvangkosten en begeleiding van asielzoekers en statushouders.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwt voor riskante nepvarianten van het diabetesmedicijn Ozempic. De nepinjecties zijn volgens de WHO ontdekt in Brazilië, de VS en het Verenigd Koninkrijk.

Ozempic is bedoeld voor de behandeling van mensen met diabetes type 2, maar doordat een stofje in het medicijn mensen helpt met afvallen is het middel in korte tijd enorm populair geworden. Beroemdheden als Kim Kardashian en Elon Musk prezen het aan op sociale media. Er was zoveel vraag dat de fabrikant begin dit jaar aangaf het niet bij te kunnen benen en er ontstond een tekort.

Vervolgens verschenen nepvarianten van het medicijn op de markt, maar die kunnen gevaarlijk zijn, waarschuwt de WHO nu in een verklaring. Sommige imitaties zouden niet de werkzame stof bevatten, en soms zouden er zelfs andere werkende stoffen in zitten, zoals insuline. Die kunnen volgens de WHO ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid.

In maart werd bekend dat een Belgische vrouw in een diabetische coma raakte nadat ze nepinjectiepennen had gekocht. Om schade te voorkomen, adviseert de Wereldgezondheidsorganisatie om het medicijn alleen via een betrouwbaar kanaal, zoals een arts, te halen.

Illegale websites

De WHO is niet de eerste organisatie die voor nepvarianten waarschuwt. Zo sloegen het Europees Medicijnagentschap en de Amerikaanse toezichthouder FDA vorig jaar al alarm. Ook de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd maakte zich afgelopen zomer al grote zorgen.

In Nederland wordt het medicijn alleen vergoed voor diabetes type 2-patiënten, maar het mag in sommige gevallen ook worden voorgeschreven bij ernstige obesitas. Mensen die niet in deze categorieën vallen, komen soms terecht bij illegale websites en aanbiedingen op sociale media. De inspectie heeft in de afgelopen jaren meerdere websites uit de lucht gehaald.

De Canadese acteur Donald Sutherland werd met zijn lengte van 1,93 meter niet snel over het hoofd gezien. Hij speelde in bijna 200 films en televisieseries en is de vader van de bekende acteur Kiefer Sutherland. Vandaag overleed Donald Sutherland op 88-jarige leeftijd.

Sutherland stond erom bekend dat hij nooit bij de eerste scène wilde beginnen met filmen, maar ergens in het midden van de film. Dat liet hij zelfs in zijn contract vastleggen. Hij had zo'n twee weken nodig om goed "in te zoomen" op zijn personage, zei hij in diverse interviews. "Als je het begin van een film opneemt, mogen er geen haperingen zijn, geen slechte beslissingen, want dat is de eerste keer dat mensen je zien. De eerste indruk blijft."

Bij filmcritici stond Donald Sutherland bekend als een van de beste acteurs die nooit een Oscarnominatie kregen voor een rol. Wel werd hij negen maal genomineerd voor een Golden Globe Award en wist hij die nominatie twee keer te verzilveren.

Een van zijn Golden Globes kreeg hij voor zijn rol in Ordinary People uit 1980:

Donald McNichol Sutherland werd op 17 juli 1935 geboren in Saint John, New Brunswick, Canada. Tijdens zijn jeugd werkte hij als dj bij de radio, daarna studeerde hij techniek aan de Universiteit van Toronto.

Omdat hij niet goed wist wat hij met de rest van zijn leven wilde, spijbelde hij op een dag van zijn colleges en dook een bioscoop in. "Ik wist niet eens wat er draaide", zei hij in 2018 in Rolling Stone. Het bleek La Strada van Fellini te zijn. "Ik dacht, 'mijn God, dit is fantastisch!' En er draaide nog een film in die bioscoop, dus ik sloop naar binnen en het was verdorie Kubricks Paths of Glory! Op dat moment besloot ik acteur te worden. Dat is waar het allemaal begon."

Hij ging naast techniek ook toneel studeren, studeerde af in beide richtingen en vertrok in 1957 naar Londen om daar verder te leren aan de London Academy of Music and Dramatic Art.

Oorlogsfilms

Na wat bijrollen was hij te zien in afleveringen van tv-series als The Saint en The Avengers. Sutherlands doorbraak kwam snel daarna in de zeer succesvolle oorlogsfilm The Dirty Dozen (1967), waarin hij naast sterren als Lee Marvin, Charles Bronson en Telly Savalas te zien was.

Donald Sutherland als soldaat Vernon Pinkley in The Dirty Dozen.

Na een verhuizing van Londen naar Hollywood in 1968 volgden gedenkwaardige rollen in de komische oorlogsfilms M*A*S*H en Kelly's Heroes. Ook kreeg hij veel lof voor zijn rol als een moorddadige fascistische leider in de epische film Novecento (1976) van Bernardo Bertolucci en als de vader in het met een Academy Award bekroonde familiedrama Ordinary People (1980).

Fans van Kate Bush kennen Donald Sutherland van zijn rol van de psychiater en visionair Wilhelm Reich in haar videoclip van Cloudbustin:

Sutherland stond ook bekend om zijn politieke activisme. Samen met Jane Fonda, zijn toenmalige partner en tegenspeelster in Klute, protesteerde hij in 1972 tegen de Vietnamoorlog met de anti-oorlogsdocumentaire FTW, wat stond voor Fuck The War. Later voerde hij campagne om Barack Obama president te maken en om de klimaatverandering onder de aandacht te brengen.

In de jaren 90 boekte de acteur succes als de mysterieuze inlichtingenofficier uit Washington in Oliver Stones JFK. Vervolgens speelde hij in Buffy the Vampire Slayer (1992) en Disclosure (1994). In 1995 won hij zowel een Emmy als een Golden Globe voor de beste bijrol in de televisiefilm Citizen X. Voor zijn bijrol in Path to War werd hij in 2003 onderscheiden met een tweede Golden Globe.

Astronaut en president

Sutherland begon het nieuwe millennium als astronaut in Space Cowboys en vader in zowel Cold Mountain en The Italian Job. Ook was hij als president Snow te zien in de vier delen van The Hunger Games. Ook toen hij al ver in de tachtig was dacht Sutherland er niet over om met pensioen te gaan. "Pensioen is voor een acteur de dood", zei hij. "Ik blijf werken tot ik sterf."

Sutherland trouwde drie keer. Met zijn tweede vrouw, actrice Shirley Douglas, kreeg hij de tweeling Rachel en Kiefer. Kiefer is vernoemd naar de regisseur en schrijver Warren Kiefer, die Sutherland regisseerde in zijn eerste speelfilm. Kiefer zou in de voetsporen van zijn vader treden en een bekende acteur worden. Ook zoons Angus en Rossif, uit zijn derde huwelijk, werden acteur.

In 2017 kreeg Donald Sutherland uiteindelijk toch erkenning van de Academy, de organisatie achter de Oscars. Hij kreeg dat jaar een speciale Academy Award "voor een leven vol onuitwisbare karakters, gespeeld met onwankelbare waarachtigheid".

Zijn zoon Kiefer maakte het overlijden van zijn vader bekend op X:

De Belgische gamewinkelketen Game Mania heeft uitstel van betaling gekregen. Het moederbedrijf Heroik zoekt een koper voor de keten en zegt voorlopig open te blijven. Game Mania heeft 21 winkels in Nederland en 14 in België. In totaal werken er 165 mensen bij het bedrijf.

De overheid van de Verenigde Staten bereidt naar verluidt een volledig verkoopverbod op software van het Russische antivirusbedrijf Kaspersky Lab voor. Het verbod zou op 29 september ingaan en heeft betrekking op de verkoop, het updaten en downloaden van de software.

Demissionair minister Yesilgöz van Justitie en Veiligheid erkent dat ze een fout heeft gemaakt door te spreken over "duizenden" asielzoekers die gebruik hebben gemaakt van zogenaamde gestapelde gezinshereniging. Maar dat zegt ze niet bewust te hebben gedaan.

"Ik heb het verkeerde getal genoemd bij het verkeerde onderwerp", zei de minister in de Tweede Kamer in het debat over haar 'nareis op nareis'-uitspraken. "Maar het waren geen doelbewuste leugens. Dat raakt me."

Oppositiepartijen SP, Partij voor de Dieren en Denk zijn ontevreden over de reactie van Yesilgöz en hebben een motie van wantrouwen ingediend. GroenLinks-PvdA kwam met een motie van afkeuring. Beiden moties zullen komende week bij de stemming geen meerderheid halen.

Duizenden mensen

Op een van haar laatste dagen als bewindspersoon moest de VVD-minister opheldering geven over haar uitspraken in 2023. Yesilgöz beweerde toen enkele keren dat er "heel veel" en "duizenden mensen" naar Nederland komen via "nareis op nareis". Dit houdt in dat familieleden van asielzoekers zelf ook weer gezinsleden naar Nederland laten overkomen.

Al snel werden vraagtekens gezet bij de uitspraken van Yesilgöz. De Immigratie-en Naturalisatiedienst (IND) beschikte eerst niet over exacte cijfers en in februari dit jaar werd openbaar dat 'nareis op nareis' volgens de IND niet vaak voorkomt. Het gaat om zo'n 70 tot 100 gevallen per jaar.

'Heel Nederland belazerd'

Partijen als GroenLinks-PvdA, D66, SP, Partij voor de Dieren, Volt en Denk vellen een hard oordeel over het optreden van Yesilgöz.

D66 vindt dat de minister de Tweede Kamer verkeerd heeft geïnformeerd en zij "heel Nederland heeft belazerd". GroenLinks-PvdA, Denk en de Partij voor de Dieren menen dat Yesilgöz leugens heeft verspreid.

De SP spreekt over "gelieg voor eigen politiek gewin". En Volt spreekt over een "onsmakelijk politiek spel". Het CDA denkt dat de minister een eigen inschatting heeft gemaakt en ze vervolgens niets heeft gedaan om de juiste cijfers te achterhalen. "Dat vinden we laakbaar."

De partijen denken dat Yesilgöz het aantal nareizigers na gezinshereniging heeft overdreven, omdat de VVD op het onderwerp migratie de Tweede Kamerverkiezingen wilde winnen.

De coalitiepartijen die deel uitmaken het nieuwe kabinet-Schoof tillen minder zwaar aan de uitspraken van Yesilgöz. De PVV vindt het verkeerde gebruik van cijfers slordig, maar "geen politieke doodzonde". NSC wil vooral weten hoe de minister bij haar kwalificaties kwam en zegt vooral te willen leren en "niet af te rekenen".

De VVD, Yesilgözs eigen partij, erkent dat de cijfers niet kloppen, maar vindt dat de oppositie de zaak ook niet groter moet maken. De VVD en ook BBB zijn van mening dat het terugdringen van het aantal asielzoekers het belangrijkste is.

Misbruik

Yesilgöz zegt dat ze "vanuit de praktijk" en "vanuit de uitvoering" had gehoord dat er misbruik werd gemaakt van de gezinshereniging. Er ging een verhaal rond van een jongvolwassene die via een van zijn ouders naar Nederland was gehaald en vervolgens zijn eigen kinderen liet komen. "Dat is misbruik van het systeem en dat is niet de bedoeling."

De minister zegt dat er wel duizenden mensen via nareis, in het kader van gezinshereniging, naar Nederland komen. Ze heeft dus de gewone nareiscijfers door de war gehaald met "nareis op nareis". "Dat is een fout en dat heb ik nooit zo bedoeld."

Dinsdag stemt de Tweede Kamer over de ingediende moties van wantrouwen en afkeuring. Daar zal geen meerderheid voor zijn, dus Yesilgöz zal niet op de valreep worden weggestuurd.

Artsen die proberen om op een verantwoorde manier minder geld uit te geven aan dure geneesmiddelen, botsen hierover met farmaceuten. Dat blijkt uit onderzoek van de gezamenlijke onderzoeksredactie van NOS en Nieuwsuur.

Artsen dienen geregeld lagere doseringen van kankermedicijnen toe, met behoud van effectiviteit voor de patiënt. Dat kan potentieel miljoenen euro's per jaar schelen. Farmaceut MSD beticht artsen ervan te "experimenteren op kwetsbare patiënten". De lobbyorganisatie van farmaceutische bedrijven (VIG) vindt dat het beheersen van geneesmiddelenkosten is doorgeschoten.

Nieuwe kankermedicijnen zijn erg kostbaar, terwijl de effectiviteit van deze geneesmiddelen vaak onduidelijk is. Mede om die reden geven artsen regelmatig een lagere dosering. Dat geeft minder bijwerkingen en is ook goedkoper.

Dosering betwist

Neem bijvoorbeeld immuuntherapie Keytruda, het bestverkopende geneesmiddel ter wereld. De verkoop van het medicijn van MSD is hard gegroeid: 25 miljard dollar in 2023 en in Nederland ruim 250 miljoen euro. Artsen zetten deze immuuntherapie in bij negen verschillende soorten uitgezaaide kanker.

Dat deze therapie bij bepaalde patiënten succesvol is staat niet ter discussie, maar de hoogte van de effectieve dosering wel. MSD schrijft nu een standaarddosering voor. Maar die dosering is volgens artsen en apothekers soms te hoog en kan ook leiden tot bijwerkingen.

Michel van den Heuvel, hoogleraar longoncologie aan het Radboudumc, begon daarom in 2020 aan een studie om twee aspecten te onderzoeken: bij welke patiënt werkt het medicijn en bij welke dosering blijft het effectief, om op deze manier zowel de kosten als bijwerkingen te verlagen.

Niet in goede aarde

De stichting Treatmeds, dat namens zorgverzekeraars doelmatigheidsonderzoeken bekostigt, financierde dit onderzoek, iets wat MSD niet wilde, vertelt Van den Heuvel. De farmaceut vroeg per brief om opheldering. "Ze hadden grote problemen met de stelling dat we de dosering veilig konden verlagen", aldus Van den Heuvel. Het zou riskant zijn voor patiënten.

MSD voerde vervolgens een scherp gesprek met de ziekenhuisdirectie, vertelt Van den Heuvel. "We konden ons niet aan de indruk onttrekken dat financiële belangen een belangrijke rol speelden. Als je de dosering met 25 procent of meer omlaag brengt, heeft dat gevolgen voor de winst. Het gaat echt om miljarden."

Volgens directeur Jeroen Nugteren van Treatmeds hebben farmaceuten geen belang bij kostenverlagende onderzoeken. "Dat is direct niet in het belang van de aandeelhouders van de farmaceuten."

Uiteindelijk kon MSD geen bezwaar maken omdat het onderzoek reeds was goedgekeurd door een onafhankelijke medisch-ethische commissie.

'Heel netjes onderzocht'

Los van dit onderzoek kwam de beroepsvereniging van medisch oncologen (NVMO) in 2021 met een advies. Op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten raadde de vereniging artsen aan lagere Keytruda-doseringen aan.

MSD schreef opnieuw een kritische brief, deze keer aan de koepel Zorgverzekeraars Nederland. In het stuk, in handen van de onderzoeksredactie, schrijft de farmaceut dat er door oncologen "met kwetsbare patiënten wordt geëxperimenteerd in het veld" en dat er "geen klinisch bewijs gebaseerd op gerandomiseerd onderzoek is" dat lagere doseringen rechtvaardigt. Zorgverzekeraars en oncologen zagen in de brief geen aanleiding om het advies te wijzigen.

"Gerandomiseerd onderzoek of vergelijkend onderzoek met exact dezelfde onderzoeksmethode is niet altijd nodig", zegt Gabe Sonke, internist-oncoloog bij het Antoni van Leeuwenhoek en pionier op het gebied van doelmatigheidsonderzoeken.

"In het bloed meten of een lagere dosering hetzelfde effect heeft als de oorspronkelijke dosering, kan wetenschappelijk solide genoeg zijn. Dat is heel netjes onderzocht. Wij vinden als beroepsgroep dit een mooie en veilige manier om deze middelen te geven."

Patiënt van 100 kilo

Dertig ziekenhuizen geven inmiddels veilig lagere doseringen, met minder bijwerkingen, veel goedkoper en wetenschappelijk onderbouwd, aldus de betrokken beroepsverenigingen.

Maar MSD vindt de werkwijze nog steeds "experimenteel". In een gezamenlijke reactie zeggen de beroepsverenigingen van medisch oncologen, longartsen en ziekenhuisapothekers "dat wij deze suggestie verre van ons werpen en ook ongegrond is".

De verenigingen wijzen op een eerdere MSD-bijsluiter: "Daarin heeft de farmaceut in eerste instantie zelf geadviseerd om Keytruda te doseren op 2 milligram per kilogram lichaamsgewicht. "Dat het bedrijf na drie jaar die dosering heeft omgezet naar een standaarddosering van 200 milligram, daarmee uitgaande van een patiënt van 100 kilogram, betekent niet dat het eerdere advies met terugwerkende kracht "experimenteel" was."

MSD benadrukt dat "kostenbesparing nooit reden mag zijn om risico's te nemen met de gezondheid van patiënten."

Acteur Donald Sutherland is overleden. Zijn zoon Kiefer Sutherland meldt dat op X. De Canadese acteur was bekend van rollen in films als Klute, MASH, The Dirty Dozen, Don't look now, Novecento, Ordinary People en de filmreeks The Hunger Games. Sutherland is 88 jaar geworden.

Sutherland was sinds begin jaren 60 actief als acteur en speelde in vele tientallen films en series. Voor een bijrol in de televisiefilm Citizen X uit 1995 kreeg hij zowel een Golden Globe als een Emmy Award. Voor zijn bijrol in de tv-film Path to War won hij in 2003 een tweede Golden Globe.

Zijn zoon Kiefer maakte het overlijden van zijn vader bekend op X:

Een Oscar kreeg Sutherland niet, maar in 2017 kreeg hij wel erkenning van de Academy, de organisatie achter de felbegeerde filmprijzen. Die kende hem een speciale Acadamy Award toe, een oeuvreprijs voor de vele "onuitwisbare" en "waarachtige" rollen die hij tijdens zijn leven had gespeeld. In Hollywood werd hij in 2011 geëerd met een ster op de Walk of Fame.

Sutherland was drie keer getrouwd. Met zijn tweede echtgenote, actrice Shirley Douglas, kreeg hij in 1966 een tweeling, Rachel en Kiefer Sutherland. Die laatste werd ook een bekende Hollywood-acteur.

Sutherland ging tot op hoge leeftijd door met acteren. Hij overleed in Miami, na een lang ziekbed, melden verschillende Amerikaanse media. Zijn dood komt enkele maanden voor de publicatie van zijn memoires Made up, but still true, over zijn leven als Hollywoodacteur.

'Legendarische filmografie'

Op sociale media reageren verschillende filmregisseurs op Sutherlands overlijden. "Ik had het geluk met hem te werken in Backdraft", schrijft regisseur Ron Howard op X.

"Een van de meest intelligente, interessante en boeiende filmacteurs aller tijden. Hij was ongelooflijk veelzijdig en creatief, en hij had het lef en de toewijding om het verhaal en het publiek op uitmuntende wijze te bedienen", aldus de Hollywoodregisseur.

Collega Edgar Wright memoreert op Instagram twee van zijn films waarin Sutherland een hoofdrol speelde: Don't Look Now (1973) en Invasion Of The Bodysnatchers (1978).

"Maar die vormen slechts het topje van de ijsberg van zijn legendarische filmografie", schrijft Wright. "Hij was grappig, laconiek, maar ook intens en dramatisch aanwezig in zoveel memorabele films."

Helen Mirren, die met Sutherland speelde in The Leisure Seekers (2017), roemt zijn scherpe brein en zijn grote kennis. "Hij combineerde deze grote intelligentie met een diepe gevoeligheid. Dit alles maakte hem tot de filmlegende die hij werd."

"We hebben een legende verloren, een ervaren acteur die unieke en geloofwaardige personages creëerde elke keer dat hij voor de camera stond", schrijft Jon Cassar, die zowel Donald als Kiefer Sutherland regisseerde in 2015's Forsaken, op X.

Anthropic brengt Claude 3.5 voor de productklasse Sonnet uit. De nieuwe versie van het AI-model moet onder meer beter zijn in taken die beeldherkenning vereisen. Er is ook een nieuwe editfunctie om tekst direct in de app aan te passen.

Demissionair premier Rutte heeft voor het eerst gereageerd op zijn aanstaande benoeming tot secretaris-generaal van de NAVO. "Het moet nog wel formeel worden hoor volgende week", zei hij toen hij vanaf zijn ministerie naar huis ging. Over twee weken, zodra het nieuwe kabinet is geïnstalleerd, zal dat voor de laatste keer zijn. "Maar ik blijf wel in Den Haag wonen."

Rutte heeft het dan voorlopig niet druk. "Ik ben drie maanden vrij nu, heerlijk, en dan hard werken." Hij gaat net zo op vakantie als anders. En heeft dan tijd voor kopjes koffie of lunches met vrienden hoopt hij. "En dat mensen dan zeggen 'ik heb nu geen tijd, jij bent Koos Werkeloos, ik niet."

Rutte stond vrolijk de pers te woord:

De enige tegenkandidaat van Rutte, de Roemeense president Klaus Iohannis, trok zich vandaag terug. Daarmee ligt voor de Hagenaar de weg open om Jens Stoltenberg op te volgen.

Rutte: "Ik krijg nog wel wat briefings voordat ik ga beginnen. Ik wil ook niet de indruk wekken dat ik het heel anders ga doen dan Jens. Hij is een hele goeie."

Vorige zomer, na de val van het kabinet, ging Rutte weer opnieuw nadenken over de NAVO-topbaan, zegt hij. "Met alles wat er nu in Oekraïne gebeurt, de instabiliteit in de wereld en mensen die dachten dat ik het wel zou kunnen: dan kun je dat niet zomaar terzijde schuiven."

Opvolger

Zijn beoogde opvolger als premier, Dick Schoof, is vanmiddag bij hem langs geweest. Ze kennen elkaar al jaren, zei Schoof na afloop. "Dat het een Nederlander is die leiding gaat geven aan deze ontzettend belangrijke organisatie is heel mooi. Het geeft mij een veilig gevoel. Hij weet heel goed wat er internationaal moet en kan, er is geen betere kandidaat denkbaar."

De twee geven over twee weken het stokje over. Schoof: "We zeiden net tegen elkaar: heel fijn dat dat nog kan in het Torentje." Daarna gaat de werkplek van de premier wegens de jarenlange Binnenhofverbouwing dicht. Meer Haagse collega's van Rutte denken dat hij de juiste man is:

Bijna zeventig migranten die op weg waren naar de Canarische Eilanden zijn door een cruiseschip gered. In het houten bootje waarop de migranten zaten werden ook vijf lichamen aangetroffen.

Een olietanker zag het bootje op zo'n 815 kilometer ten zuiden van Tenerife drijven en schakelde de Spaanse autoriteiten in. Omdat werd gevreesd voor het lot van de opvarenden, gaf de kustwacht het cruiseschip Insignia, dat in de buurt voer, opdracht om te gaan helpen.

De bemanning van het cruiseschip redde 68 mensen. Ook werden drie lichamen geborgen. Door slecht weer lukte het het personeel van de Insignia niet om de overige twee lichamen van boord te halen. Ze lieten daarom een gps-tracker voor de kustwacht achter bij de overledenen.

Op het cruiseschip krijgen de geredde migranten medische hulp, voedsel, drinken en kleding. De kustwacht is met een boot onderweg naar het schip en zal daarna op zoek gaan naar het wrak van het houten bootje. Verwacht wordt dat de Insignia morgen afmeert in de haven van Santa Cruz in Tenerife.

Gevaarlijke route

De Spaanse eilandengroep, relatief dicht bij de kust van Marokko en Mauritanië, is een populaire bestemming voor migranten uit Afrika. Spanje ziet steeds meer mensen een boottocht wagen. Volgens cijfers van het ministerie van Binnenlandse Zaken arriveerden vorig jaar ruim 55.000 migranten per boot. Dit jaar zijn het er tot nu toe 23.000. De meesten van hen komen aan bij de Canarische Eilanden.

Het is echter een gevaarlijke route, met stormen en hoge golven. Kwetsbare vaartuigen kunnen dan makkelijk kapseizen. Volgens de mensenrechtenorganisatie Walking Borders zijn er op de route in de eerste maanden van dit jaar bijna 5000 mensen om het leven gekomen.

De politie in België heeft een drugslab ontdekt in een ondergrondse mergelgroeve in Riemst, net over de grens bij Maastricht. Om het lab te bereiken moest de politie door een schacht afdalen, schrijft de omroep VRT.

De mergelgroeve ligt onder de fundering van een woning die de politie binnenviel. Agenten moesten zeven meter naar beneden klimmen. Daar werd een grote hoeveelheid drugsafval en enkele productieketels aangetroffen. In het lab werd vermoedelijk amfetamine geproduceerd.

Aan de vondst van het ondergrondse drugslab ging maandenlang onderzoek vooraf. Bij de inval werden twee personen aangehouden. Een van hen is de 58-jarige bewoner van de woning.

Volgens de burgemeester van de Belgische plaats gaat het om een bij de instanties bekende 'privé-groeve', die alleen via de woning is te bereiken. Er is geen verbinding met het gangenstelsel van een grotere mergelgroeve in de buurt.

Een gespecialiseerd team van de politie is opgeroepen om het lab te ontmantelen. Ook wordt onderzocht wat de gevolgen voor de mergelgroeve zijn.

In de Indiase deelstaat Tamil Nadu zijn zeker 36 mensen overleden en ruim honderd anderen in het ziekenhuis beland na het drinken van illegaal gestookte alcohol, melden lokale media. De illegaal gestookte drank zou methanol bevatten, een giftig alcohol. Het aantal mensen dat er slecht aan toe is stijgt, waardoor het dodenaantal nog kan oplopen.

"Dit incident had niet mogen gebeuren", schrijft minister-president Stalin van de deelstaat op X. Ook meldt hij dat er meerdere personen zijn gearresteerd en dat er actie is ondernomen tegen verschillende ambtenaren vanwege het incident.

Methanol wordt vaak gebruikt in huishoudproducten of brandstof. Ook kan het ontstaan als drank niet op de juiste manier gebrouwen wordt. Een kleine hoeveelheid kan al leiden tot grote schade aan de lever of blindheid.

In India waren de afgelopen jaren vaker gevallen van alcoholvergiftigingen door methanol. Niet iedereen kan zich de officiële merken uit de overheidswinkels veroorloven. Dat leidt ertoe dat mensen alcohol kopen die niet officieel goedgekeurd is voor menselijke consumptie.

Lenovo kondigt de Tab Plus aan, een 11,5"-tablet met acht ingebouwde JBL-speakers en een kickstand. De Tab Plus heeft een adviesprijs van 279 euro en is zowel in Nederland als in België beschikbaar.

Alle parkeerterreinen en delen van de camping van het festival Graspop in België zijn de komende dagen gesloten vanwege wateroverlast. Omwonenden bieden hulp door parkeer- en kampeerplekken aan te bieden, na een oproep van de burgemeester van Dessel.

Festivalterreinen op diverse plekken in Nederland en België hebben last van de grote hoeveelheden regen van afgelopen tijd. Vorige week nog zaten honderden auto's vast in de Harlingse modder op een parkeerterrein van festival Oerol. Deze week kwamen de parkeervelden van Graspop, een metalfestival dat verspreid over vier dagen zo'n 200.000 bezoekers trekt, onder water te staan. Omwonenden bieden nu een uitweg.

"Tentje mag in de tuin en 's morgens maak ik spek met eieren", zegt Willy Pattyn tegen de Vlaamse omroep VRT. Hij is zelf jarenlang bezoeker van Graspop geweest en is blij om festivalgangers te helpen. Ook heen en weer rijden naar het festivalterrein vindt hij geen probleem. Wel vraagt hij een kleine vergoeding.

Vooral via Facebook weten mensen elkaar te vinden en helpen. Sommigen stellen zelfs hun logeerkamer gratis beschikbaar.

Ook maatregelen op Pinkpop

Dit weekend staan er ook in Nederland festivals op het programma die er alles aan willen doen om ervoor te zorgen dat hun bezoekers zo min mogelijk wateroverlast ervaren.

Zo houdt Pinkpop rekening met alle scenario's, ook al is er weinig regen voorspeld en is een deel van het terrein geasfalteerd. "We hebben extra rijplaten achter de hand, die worden uitgeleend door andere festivals", zegt een woordvoerder van organisator Mojo Concerts.

De 1500 tot 2000 parkeerplekken van parking P5 blijven gesloten voor festivalgangers met een weekendticket. Het gras is in te slechte staat. Mensen met een parkeerticket krijgen hun geld terug van Mojo.

De organisatie van Pinkpop deelde vanochtend een video op sociale media met tips "zodat jouw weekend niet in het water valt". Bezoekers wordt bijvoorbeeld aangeraden om een poncho mee te nemen. Paraplu's mogen - zoals gewoonlijk - niet mee omdat die het zicht van het publiek belemmeren.

Unieke situatie door vele buien

Omdat festivalterreinen vaak meerdere keren per jaar gebruikt en vertrapt worden, is het extra lastig voor de grond om al het water te verwerken. Daarnaast heeft de grote hoeveelheid regen van de afgelopen maanden geleid tot een ontzettend verzadigde bodem.

"Ik ben zelf bijna 60 jaar en ik heb dit echt nog nooit meegemaakt", zegt Gerard Korthals, bodembioloog aan de universiteit in Wageningen. Hij benadrukt dat de recente hoeveelheid neerslag in combinatie met een relatief koude periode onbekend terrein is voor bodemexperts.

Hij verwacht in ieder geval dat de problemen van festivalterreinen nog wel even kunnen voortduren, omdat de grond zo vol met water zit. Wat er daarna gebeurt, valt lastig te zeggen.

"Als er nu extreme droogte en warmte aankomen, dan weten we echt niet wat er met de bodem gaat gebeuren", aldus Korthals.